بحث الموقع

مرض الزهري في اللسان: الأعراض والعلاج

يمشي مرض الزهري على كوكب الأرض منذ أكثر من قرن ، وبالفعلدراسة جيدة بما فيه الكفاية. وحتى الآن ، تم تطوير طرق مبتكرة للتشخيص والعلاج ، ولكن لا يزال عدد ضحاياها في تزايد مستمر. فقط في روسيا في الربع الأخير من القرن زاد عددهم بنسبة 7 مرات.

يظهر مرض الزهري في اللسان وفي التجويف الفمويأقل في كثير من الأحيان على الأعضاء التناسلية ، ولكن ليس أقل خطورة. الميزة الرئيسية لهذا الشكل هي أنه في الفم على الأغشية المخاطية وفي لسانه من السهل الخلط بين الأمراض غير مؤذية تماما ، وذلك بسبب ما لا يسارع كثير من المرضى إلى الطبيب ، ويشتركون في العلاج الذاتي ويفوتون الوقت. لكن مع مرض الزهري ، يعتمد تشخيص الشفاء بالكامل على وقت بدء العلاج.

فكر في كيفية ظهور مرض الزهري في اللغة ، وكيف يمكن أن يصابوا بالعدوى ، ومدى خطورته على الآخرين ، وما هي طرق معالجته.

صورة الممرض

مرض الزهري يسبب ميكروبكوب مجهرياللاهوائية، واسمه هو "لولبية شاحبة." شاحب يطلق عليه بسبب ردود الفعل رومانوفسكي بالغيمزا يصبح شاحب اللون الوردي. في الجسم المجهري لديه شكل حلزوني رقيقة مع نهايات مدببة، وعلى بعد عشر 12 أو 14 ث، 8 تشرين نادرا ما تجعيد الشعر. هذه الطفيليات هي متحركة جدا ، ولكن ليس عنيد بشكل خاص. وهم قادرون على الصمود في وجه بيئة مع تي = 55 ° C 15 دقيقة فقط وتحت الجزر، أي في تي = 100 درجة مئوية وما فوق، وقتل على الفور. كما أنه من السهل بالنسبة لهم لتدمير أي حل تعقيم، حتى الصابون العادي. ولذلك، من أجل عدم قبض الزهري في اللغة من خلال كل يوم، نحن بحاجة فقط لمراقبة النظافة.

مرض الزهري في اللسان
ميزة مميزة من treponem هو أنهميشعرون بالارتياح فقط في البيئات الدافئة والرطبة. في البرد ، وتحت تأثير بعض الأدوية ، يمكن أن تشكل الخراجات وانتظر ساعة لسنوات. في الحرارة ، وخاصة دون قطرة من الرطوبة ، يموتون كما يجف الركيزة الرطبة. تتكاثر اللولبية عن طريق التقسيم البسيط ، وببطء شديد. عادة ما تستغرق عملية إنتاج بكتيريا جديدة 32 ساعة. هذه الميزة تؤثر على مدة فترة الحضانة.

طرق العدوى

الخاطئ هو الذي يعتقد أن مرض الزهري في اللسانمن الممكن التقاط الجنس الفموي فقط مع الشريك غير الموثوق. وفقا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية ، يصاب حوالي نصف المرضى بهذا المرض. يصاب الباقون مع treponema شاحب في الفم بطرق أخرى:

  • قبلة مع مرض الزهري المرضى (الصدمة والعميقة) ؛
  • نقل الدم من الجهات المانحة غير المختبرة
  • زيارة طبيب أسنان غير شريفة تعمل مع أدوات غير معقمة.
  • صنع الحقن للعديد من الأشخاص باستخدام حقنة واحدة (خاصة لمدمني المخدرات) ؛
  • باستخدام فرشاة أسنان ، وملعقة ، وزجاج بعد مريض مصاب بمرض الزهري ؛
  • انتقال بواسطة تريمون من الأم إلى الجنين (الزهري الخلقي) ؛
  • عدوى الرضع أثناء الرضاعة الطبيعية ؛
  • العدوى من العاملين في مجال الصحة.

الزهري في صور اللسان

آلية العدوى

مظهر مرض الزهري في اللسان ممكن ، إذاتمكنت treponem شاحب لاختراق الأغشية المخاطية من تجويف الفم. مع الجنس عن طريق الفم ، آلية انتقال غير معقدة. تكون اللولبية دائمة الوجود بشكل كبير في الحيوانات المنوية للمريض ، حتى إذا لم تكن أعضائه التناسلية بصريًا بها علامات المرض.

مرة واحدة في فم ضحية جديدة ، تحاول البكتيريااختراق الأنسجة المخاطية. مواتية بشكل خاص للطفيلي ، إذا أصيبوا. في هذه الحالة ، تحدث الإصابة باحتمالية 100٪. في لعاب مريض بمرض الزهري ، وجد اللولب فقط إذا كان لديه طفح جلدي مميز في فمه. هذا يحدد نسبة احتمال العدوى بقبلة.

دخل في الفضاء بين الخلايا من الأنسجةيتم مساعدة البكتيريا من خلال الشكل المتصاعد لجسمها ، بسبب أنها "ثمل" مثل المفتاح ، وعندما تكون في الداخل ، فإنها تبدأ في التكاثر. يقوم الجهاز المناعي للضحية بإرسال الأجسام المضادة إلى المعتدين ، الضامة ، الخلايا الليمفاوية. إذا كانت المناعة البشرية قوية للغاية ، وكان الاتصال بالمريض لمرة واحدة وقصيرة الأجل ، فمن الممكن وقف المرض. ولكن في كثير من الأحيان لا يمكن لعوامل جهاز المناعة التعامل مع جيش الطفيليات التي توغلت في الجسم ، والتي ، علاوة على ذلك ، مغطاة بمخاط مثل الكبسولة لحماية الجسم. تتكاثر الضخامة اللولبية بشكل مبدئي ، فتقوم بملء الشقوق الليمفاوية في البداية ، لأن نسبة الأكسجين في الليمفاوية تبلغ 0.1٪ فقط. ثم تخترق الدم وتبدأ في السفر عبر الجسم ، لتصل إلى الأعضاء الأخرى.

تصنيف

في الممارسة العالمية ، يتم استخدام التصنيف التالي لمرض الزهري:

  • ابتدائي
  • ثانوية (مبكرة ومتأخرة) ؛
  • خلقي.

كل من هذه الأشكال لها أعراض مرض الزهري الخاصة باللسان.

في كثير من الأحيان ، يتم استخدام تصنيف أبسط:

  • مرض الزهري مبكراً (قد يكون من الأسهل تشخيصه ، وأكثر عدوى ، ويمكن أن تختفي الأعراض دون أن تترك آثاراً) ؛
  • مرض الزهري المتأخر (شائع على جميع الأعضاء ، على الرغم من أنه يمكن أن يبدأ في الفم).

في الطب ، هناك تصنيف مختلف قليلاً عن مرض الزهري:

  • الابتدائي (سلوجيني ومصل إيجابي) ؛
  • الثانوية (طازجة ، مخفية ، متكررة) ؛
  • التعليم العالي (مفتوح ، مخفي) ؛
  • الخلقية (مبكرة ومتأخرة) ؛
  • الحشوية.

تنقسم عملية المرض إلى أربع مراحل:

  • حضانة.
  • ابتدائي
  • الثانوية.
  • التعليم العالي.

دعونا ننظر فيها بمزيد من التفصيل.

مظهر من مرض الزهري في اللسان

فترة الحضانة

لا توجد علامات على مرض الزهري في اللغة في بداية المرض. هذه هي مرحلة خفية ، تدوم من لحظة الاختراق في الميكروب المخاطي وقبل ظهور أول أعراض بصرية.

في هذا الوقت ، يزيد treponema رقمهوانتشر ببطء مع تيار من الليمفاوية على الجسم. لا يزال نظام المناعة قادراً على خوض صراع نشط معهم ، مما يقلل عددهم بشكل كبير. الرجل لديه لم يشعر بأن التعاقد، على الرغم من أجل الآخرين أنها أصبحت خطرة. يمكن أن تستمر فترة الحضانة من 15 إلى 60 يومًا. متوسط ​​الوقت هو 20-21 يوما. تظهر الأعراض أسرع في الناس ضعفت بسبب أمراض أخرى (TB، والإيدز، وإدمان الكحول). ويلاحظ التأخير في الأعراض إذا كان المريض يأخذ المضادات الحيوية أثناء العدوى مع مرض الزهري ، وعلاج الذبحة الصدرية ، والسيلان وغيرها من الأمراض المرتبطة بها.

الفترة الابتدائية

انها تأتي مع ظهور قشرة صلبة ، وينتهي مع اختفائه وظهور طفح جلدي. كلمة "شانكر" في الترجمة من الفرنسية القديمة تعني "قرحة". هذا التكوين ، كقاعدة عامة ، غير مؤلم ، كثيف ، يظهر في مكان إدخال تريكونيم في النسيج. على سطح القرحة قد يكون موجودا لا يقدم أحاسيس مؤلمة للتعرية.

الزهري في علامات اللسان
وبالمثل ، فإنه يظهر في الفترة الأوليةالزهري في اللسان. تظهر الصورة قاطع صلب على سطح اللسان. يمر من خلال عدة مراحل من التطوير ، بداية من بقعة حمراء صغيرة. في غضون يومين أو ثلاثة أيام في وسطها يظهر ختم ، والتي تزداد تدريجيا في القطر. وبالتوازي مع ذلك ، في وسط القرحة ، يكون النسيج نخرًا ويكتسب لونًا أحمر (لحمي).

إذا كنت تأخذ خردة من هذا المكان ، في ذلكهناك الآلاف من treponemes. أحيانا القرحات في وسط القرحة تغطي طلاء أبيض. مع موقعه في طيات اللسان ، يتعرض بعض الناس لتآكل الشقوق. عندما يوضع على ظهر اللسان ، فإنه يبرز عادة فوق سطحه.

ميزة أخرى مهمة هي التهاب العقد اللمفاوية الإقليمية (تضخم العقد الليمفاوية). إذا كان الزهري يحدث في الفم ، تزيد الغدد الليمفاوية تحت الفكين والذقن ، وأحيانًا في الرقبة.

ملامح الفترة الابتدائية

قرحة في اللسان مع مرض الزهري ، إذا لم يكن هناك أيأعراض أخرى للعدوى (الشعور بالضيق والحمى والصداع ، وما إلى ذلك) ، كثير من المرضى يأخذون أي شيء (على سبيل المثال ، لالتهاب الفم) ، ولكن ليس لمرض تناسلي. وينطبق هذا بشكل خاص على الأشخاص الذين لم يدخلوا في علاقات جنسية مثيرة للشكوك وأصبحوا مصابين بالطريقة المحلية. لذلك ، فإنها تبدأ في علاج القروح مع الشطف ، الكي لهم مع اليود. Treponem مثل هذه الأساليب لا تقتل، ولكن رجل مع قرحة على اللسان أو أجزاء أخرى من الفم (على اللثة والشفتين) يصبح شديد العدوى بسبب البكتيريا القروح يحصل باستمرار في اللعاب. ومع ذلك، عند السعال أو العطس الزهري لا ينتقل إلا من خلال التقبيل، أطباق السجائر.

يمكن أن يكون التحليل على RW (تفاعل Wasserman) في المرحلة الأولى سلبيًا (شكل سلبي) ، وإيجابيًا بشكل حاد بأربعة إيجابيات (شكل مصل إيجابي).

القرحة في اللسان مع مرض الزهري

الفترة الثانوية

ويميزها اختفاء القرحة ، وهذا كثيرينظر الناس على أنها "علاج لالتهاب الفم". مع مرض الزهري الكلاسيكي في هذه المرحلة ، هناك طفح جلدي على الراحتين والقدمين في جميع أنحاء الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك آفة في الجهاز العصبي. تقريبا نفس الأعراض تميز والزهري في اللسان. تظهر الصورة كيف تبدو بقع الوردولا ، والتي يمكن أن تظهر مع حطاطات (لويحات). إذا ظهرت في موقع حيث يتم التعبير عن الحليمات بشكل جيد ، فإنها تبرز فوق الأنسجة المحيطة في شكل بؤر رمادية مع الخطوط العريضة بوضوح أو العكس ، حواف غير متساوية. ولكن في كثير من الأحيان في مكان بهزيمة الحليمات غائبة ، ثم تصبح الحطاطة كما لو أنها لامعة ، زهرية زهرية ، تقع أسفل المواقع المجاورة. يبدأ اللسان يشبه قطع مرج بواسطة قطع منفصلة.

في بعض المرضى في بداية المرحلة الثانويةهناك نقطة ضعف، والصداع، والحمى، والتي ينظر إليها على أنها نزلة برد خفيفة. تعيين هذا المرضى "التشخيص" أنفسهم واثق بشكل خاص، إذا كانت تنطبق بقع حمراء متكدسة على اللوزتين والحلق، مثل الكثير من الذبحة الصدرية تافهة. والفرق الرئيسي هو أنه مع مرض الزهري لا يوجد ألم عند البلع.

الفترة الثانوية تحدث تقريبا في 9-10أسبوع بعد الإصابة و 6-7 - بعد ظهور القرحة الأولى ، ويستمر من عامين أو أكثر. في هذه المرحلة هناك آفة جهازية لجميع الأعضاء الداخلية ، والطفح الجلدي والبقع في اللسان مع مرض الزهري يمكن أن تختفي تماما ، ثم تظهر مرة أخرى.

فترة التعليم العالي

في حالة إهمال من المرض يحدثهزيمة العديد من الأعضاء الداخلية (العظام والكبد والقلب والطحال). تضعف مناعة المريض ولا يمكن أن تؤثر بشكل كبير على مسار المرض. ومع ذلك ، يمكن تتبع التفاقم وعمليات التخلف في المرحلة الثالثة. تسبب إصاباتهم ، والإجهاد ، وسوء التغذية ، وأمراض أخرى ، مثل نزلات البرد.

تبدأ فترة التعليم العالي الكلاسيكية بعد ذلك4.5-5.0 سنوات بعد الإصابة ، ولكن هناك العديد من الحالات التي بدأت بعد 10 سنوات أو أكثر. العلامة الرئيسية لبداية هو ظهور العقد اللثة في الأنسجة التي تشوه الأعضاء. يبدو اللسان نموذجيًا من مرض الزهري في المرحلة الثالثة ، ولذلك لا يمكن الخلط بين هذا المرض التناسلي وبين نزلة برد أو التهاب في الحلق.

يمكن أن تسبب اللبان في اللسانأو التهاب اللسان منتشر. ويعتبر هذا الأخير المضاعفات الشديدة من مرض الزهري في الفم. إن لسان المريض بسبب كثرة الترشح المنتشر ، يصبح أكثر كثافة ، مما يسبب إزعاجاً في نطق الأصوات. في وقت لاحق ، يظهر نسيج الندبة في موقع التسلل ، يصبح اللسان أكثر كثافة ، والحلمات هي سلسة ، السطح يصبح التلال ، والشقوق المؤلمة والقرحات تظهر عليه ، والتي يمكن أن تؤدي إلى أورام خبيثة. على الرغم من هذه الأعراض غير السارة ، يكون المريض منخفض الخطورة على المحيطين به ، حيث لا يوجد تقريبا أي تيوبونيما في غوماس.

الزهري على علاج اللسان

التشخيص

يمكن أن يحدد مرض الزهري في لغة طبيب من ذوي الخبرةالمظاهر الخارجية ، ولكن في معظم الأحيان يتم وصف المريض سلسلة من الاختبارات. الأكثر شيوعا ، ولكن أيضا غير دقيقة - هو RW. في المرحلة المصلية ، يمكن أن يعطي نتيجة سلبية في الشخص المريض ، وفي الشخص السليم ، يكون إيجابيا في حالات مثل:

  • الحمل؛
  • السل؛
  • الملاريا؛
  • أمراض الدم
  • بعد التخدير
  • أثناء الحيض.

أكثر دقة هو تحليل PCR ، لكنه يعطيالجواب الصحيح هو فقط في المراحل الأولية والثانوية من مرض الزهري. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام ردود الفعل هذه لتحديد Treponema: RIBT ، RIF ، RPGA ، RIT ، RPR ، DAC.

لا شيء من هذه الأساليب دقيق على الإطلاق100٪ ، لذلك يتم إجراء تحليلين عادةً للحصول على النتيجة الصحيحة. لإجراء العملية ، يعطي المريض الدم الصائم من الوريد. النوع الثاني من اختبار مرض الزهري هو كشط من القروح الصلبة ، حطاطات وعقيدات من الطفح ، لكنها فعالة فقط في المراحل الأولية والثانوية من المرض.

يتم الإشارة إلى نتيجة إيجابية من خلال "++++" أو "+++". هذا يتطلب تحليلا تأكيديا آخر.

يتم الإشارة إلى نتيجة مشكوك فيها من خلال "++" أو "+". في هذه الحالة ، يتم تكرار التشخيص بعد 10-12 يومًا.

مع مرض الزهري ، يبدو اللسان

علاج مرض الزهري في اللسان

لأن treponema حساس جدا للزئبق ،تم التخلص من مرض الزهري المبكر مع الاستعدادات القائمة عليه. مع اكتشاف البنسلين ، التي تعتبر أيضا أن treponema حساسة جدا ، وهذه الممارسة هي شيء من الماضي. لعدة عقود ، تم استخدام مستحضرات البنسلين لعلاج مرض الزهري. فقط إذا كان المريض يعاني من الحساسية لهم ، يتم استبدالهم بالإريثروميسين ، سيفالوسبورين ، التتراسيكلين. في بعض الأحيان يتم استخدام aminoglycositis ، والتي هي أيضا قادرة على قمع نمو treponema ، ولكن يجب أن تؤخذ بجرعات عالية جدا ، وهو أمر غير آمن للمريض.

بالإضافة إلى علاج شخص مصاب بمرض الزهري ، يجب أن يخضع كل شخص كان على اتصال معه لتشخيص ، وإذا لزم الأمر ، فإن هناك دورة علاج.

توقعات

المراحل الأولية والثانوية لمرض الزهري في اللسانالعلاج الصحيح يمكن علاجه بنسبة 100٪ تقريبًا ، ولكن يجب أن يوضع في الاعتبار أن تريمونايز قادر على الدفاع عن تأثيرات المخدرات. إذا كان الوضع غير مواتٍ لهم ، فإنهم يوقفون نشاطهم العاصف ، ويكوّنوا كيسات ويبدأون في الانتظار. بمجرد أن يكون الشخص المعالج قد انخفض في المناعة ، فإنها تشكل مرة أخرى أشكال لولبية طبيعية وتبدأ في التكاثر. لذلك ، بعد الانتهاء من العلاج كل 3 أشهر ، يأخذ المرضى اختبارات السيطرة. يدوم عامين. ثم يتم إجراء اختبارات سنة أخرى كل 6 أشهر. بعد ذلك ، يتم إجراء فحص كامل للمريض ، مع نتائج جيدة يتم إزالته من السجل.

يتم أيضًا علاج المرحلة الثلاثية من مرض الزهري الآن ، ولكن لم يعد يتم استعادة التشوهات التي بدأت من اللسان. أيضا ، لا تختفي الندوب النجمية العميقة ، التي تبقى بعد اللثة.

  • التقييم:



  • أضف تعليق