بحث الموقع

استرواح الصدر: الأعراض ، الأسباب والعلاج

حالة مرضية فيهاالتجويف البِلّوري (الفراغ الشبيه بالشق بين الألواح الجدارية والصفائح الحشوية لغشاء الجنب المحيط بكل رئة) يتراكم الهواء أو الخلائط الغازية الأخرى ، التي تسمى استرواح الصدر. ستتم مناقشة الأعراض والأسباب والعلاج لهذه الحالة في المقالة.

معلومات عامة

لتجويف الجنبي في الحالة الطبيعيةيتميز هذا الضغط السلبي بتوفير آلية ملائمة للتنفس. في حالة تلف غشاء الجنب (على سبيل المثال ، نتيجة لتمزق في الرئة أو الشعب الهوائية) ، يدخل الهواء التجويف الجنبي ، وضغط الضغط مع الغلاف الجوي أو يتجاوز ذلك. اختراق الهواء في التجويف الجنبي ، يؤدي إلى الضغط على الرئة ، ويثير انهياره وإغلاقه من فعل التنفس. مع كمية كبيرة من الهواء ، يخضع الرئة السليم أيضًا للضغط ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم ملاحظة إزاحة الأعضاء المنصفية (الأوعية الكبيرة والقلب). كل هذا ينتهك إلى حد كبير آلية الدورة الدموية والتنفس.

أعراض استرواح الصدر

استرواح الصدر: أعراض علم الأمراض

يظهر هذا المرض على النحو التالي:

  • ألم مفاجئ في الصدر - حاد ، أسوأ خلال الإلهام. يمكن أن تنتشر الأحاسيس المؤلمة إلى كتف الجانب المصاب.

  • فجأة تطوير ضيق في التنفس - صعوبة في التنفس ، والتنفس السريع.

  • السعال الجاف.

  • زيادة معدل ضربات القلب.

  • ظهور على الجلد من العرق البارد.

  • ضعف مشترك.

  • الشعور بالخوف.

  • زراق الجلد (إذا كانت انتهاكات الدورة الدموية والتنفس واضحة).

    استرواح الصدر العفوي

أشكال المرض

  • فتح استرواح الصدر. الأعراض في هذه الحالة كالتالي: توغل في تجويف غشاء الجنب من خلال القصبات الهوائية الكبيرة المتضررة أو جرح القفص الصدري يتواصل مع البيئة ، خلال الهواء الملهم يدخل في تجويف الجنبة ويخرج مرة أخرى أثناء الزفير. تتم مقارنة الضغط في تجويف غشاء الجنب مع الغلاف الجوي ، مما يؤدي إلى سقوط الرئة وإيقاف تشغيله من عملية التنفس.

  • استرواح الصدر مغلق يتطور عندما يدخل الهواءالتجويف الجنبي بسبب وجود خلل في غشاء الجنب. بين تجويف غشاء الجنب والبيئة لا توجد رسالة ، ولا يزيد الهواء الوارد في الحجم. يمتلك استرواح الصدر المغلق التيار الأسهل من وجهة نظر سريرية. يمكن للهواء بكميات صغيرة أن يحل بشكل مستقل. إذا كان هناك استرواح الصدر مغلق ، فإن الأعراض في هذه الحالة هي التالية: ألم من الجانب التالف من الصدر ، شحوب في الجلد ، ونقص في الهواء.

  • الإجهاد (صمام) استرواح الصدر. هذا النوع من الأمراض هو أثقل. من أعراض استرواح الصدر الصمامي هو تشكيل ، مع جرح كبير وجرح الشعب الهوائية ، من متوسط ​​حجم هيكل الصمام الذي يمر الهواء إلى التجويف الجنبي عند استنشاقه ويمنع هروبها إلى البيئة الخارجية. حجم الهواء في تجويف غشاء الجنب يزيد. هذا يثير إزاحة وضغط أجهزة المنصف مع اضطرابات الدورة الدموية والجهاز التنفسي الخطيرة.

    استرواح الصدر مغلق

استرواح الصدر: أسباب المرض

اعتمادا على أسباب ظهوره ، تتميز عدة أنواع من المرض.

استرواح الصدر العفوي

تنتج أعراض المرض عن تمزق الرئة أو القصبات الهوائية ، والتي لا ترتبط بالضرر الميكانيكي للصدر أو الرئة. استرواح الصدر العفوي يمكن أن يكون:

1. الأساسي (مجهول السبب)، التي تنشأ دون سبب واضح. أكثر عرضة لهذه الحالة هم من الشباب من النمو العالي 20-40 سنة. يرجع المرض الأكثر شيوعًا إلى:

  • عوز محدد جينيا من الإنزيم ألفا -1 antitrypsin ، والذي يثير التغيرات المرضية في الرئتين.

  • ضعف خلقي في غشاء الجنب ، والتي يمكن أن تنفجر بسهولة مع الضحك ، والسعال الشديد ، ومجهود بدني مكثف ، والتنفس العميق.

  • انخفاض الضغط نتيجة للغمر العميق في الماء والغوص والطيران على متن طائرة.

    علاج استرواح الصدر

2. الثانوية (أعراض) ، عندما على خلفية وجود أمراض الرئة الموجودة بالفعل استرواح الصدر العفوي يتطور. تحدث أعراض المرض بسبب:

  • أمراض الجهاز التنفسي ، على سبيل المثال ،قد يكون مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض التهابي مزمن في الجهاز التنفسي، والتي وضعت تحت تأثير العوامل البيئية المختلفة، وأهمها - هو التدخين، مما أدى إلى تطوير فشل تنفسي مزمن)، والتليف الكيسي (مرض وراثي، الذي يتميز اضطراب في الغدد خارجية الإفراز) تفاقم الربو الحاد.

  • الأمراض المعدية في الرئة ، على سبيل المثال ،السل (مرض معد تسببه المتفطرات)، خراج الرئة (التهاب يقتصر التنسيق من أنسجة الرئة، والتي تتميز ذوبان في أنسجة الرئة وتشكيل تجاويف مملوءة محتويات صديدي) التهابات الرئتين (ذات الرئة) ضد فيروس نقص المناعة البشرية.

  • أمراض الرئة تتميز المودة من الأنسجة الضامة: التهاب الأسناخ الليفي ، الليمفاوية الدماغية ، الساركويد ، كثرة المنسجات س ؛

  • أمراض النظام من الأنسجة الضامة مع آفات الرئة: تصلب الجهازية ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الجلد والعضلات.

  • ورم (سرطان الرئة).

استرواح الصدر الصدمة

أسباب هذه الظاهرة هي تلف في الصدر:

  • صدمة حادة

  • جرح اختراق.

استرواح الصميم علاجي المنشأ

هذا المرض هو نتيجة لبعض التلاعبات الطبية:

  • الخزعة الجنبية أو الرئوية.

  • ثقب.

  • تركيب قسطرة تحت الترقوة ؛

  • التهوية الاصطناعية.

التشخيص

من أجل تشخيص استرواح الصدر ،ينبغي دراسة أعراض علم الأمراض بعناية من قبل متخصص في عملية الفحص الطبي. يشمل التشخيص الأنشطة التالية:

  • فحص المريض: التسمع (الاستماع) للرئتين ، فحص الصدر.

  • التصوير الشعاعي للصدر ، والذي يمكنك من خلاله الكشف عن الهواء في المنطقة الجنبية. هذا الإجراء هو الطريقة الرئيسية لتشخيص استرواح الصدر.

  • تحليل تركيبة الغاز من الدم.

  • التصوير المقطعي الكمبيوتر ، والذي يسمحللتعرف على أسباب استرواح الصدر العفوي الثانوي. يتم استخدام هذه الطريقة التشخيصية إذا لم يكن التصوير الشعاعي مفيدا بدرجة كافية.

  • تخطيط كهربية القلب ، مع المساعدة التي من الممكن الكشف عن ضعف القلب مع صمام استرواح الصدر (توتر).

  • التشاور مع أمراض الرئة وجراحة الصدر.

    أعراض استرواح الصدر المغلقة

الإسعافات الأولية

يجب أن تعرف كيف تقدم الإسعافات الأوليةمثل هذه الحالة المرضية مثل استرواح الصدر. يجب أن تصبح أعراضه إشارة إلى الإجراءات الطبية الطارئة. يجب على المريض أولاً توفير إمكانية الوصول إلى الأوكسجين مجانًا وتهدئته والاتصال بالطبيب فورًا.

فتح استرواح الصدر ينطوي على فرضالضماد الغزير ، الذي يغلق بإحكام المنطقة المتضررة من جدار الصدر. يمكن جعل الضمادة ، التي لا تسمح للهواء بالمرور ، مصنوعة من البولي إيثيلين أو السيلوفان وطبقة سميكة من القطن الشاش.

يتطلب استرواح الصدر صمامي ثقب البِلّوري الفوري ، مما يساعد على انتشار الرئة ، والقضاء على الغاز الحر ومنع تشريد الأعضاء المنصفية.

تدابير الرقابة ضد الأمراض

إذا تم تشخيص استرواح الصدر ، يشمل العلاج الأنشطة التالية:

  • ثقب البِلّوري ، حيث يتم شفط الهواء من التجويف الجنبي.

  • خياطة جراحية لتمزق من الشعب الهوائية ، الرئتين ، جروح في الصدر.

  • صرف التجويف الجنبي مع إنشاء أنبوب تصريف يتم من خلاله إزالة الهواء من التجويف الجنبي.

  • إذا كان الألم شديدًا في الأمراض مثل استرواح الصدر ، فقد يشمل العلاج استخدام أدوية الألم.

  • العلاج بالأكسجين (الإمداد بالأوكسجين لفترة طويلة من خلال أنظمة أنابيب خاصة).

  • Pleurodez - إجراء الربط بين غشاء الجنب مع مساعدة التدخل الجراحي أو مقدمة في التجويف الجنبي للأدوية الخاصة (إذا تكرر استرواح الصدر في كثير من الأحيان).

    يسبب استرواح الصدر

المضاعفات والنتائج

استرواح الصدر هو حالة خطيرة يمكن أن تسبب:

  • نزيف داخل الشريان.

  • الجنب هو التهاب في غشاء الجنب الذي يتميز بتشكيل الالتصاقات التي تثير اضطرابات توسع رئوية.

  • الانتفاخ تحت الجلد هو ظاهرة في الهواءيذهب إلى الدهون تحت الجلد. تحديد حالة مواقع التورم ، وتورم الأنسجة تحت الجلد: عند الضغط ، يظهر صوت مميز ، مماثل لأزمة الثلج الجاف.

  • دخول الهواء أنسجة الرئتين. في هذه الحالة، هناك ضغط على الأوعية الدموية الكبرى والقلب.

  • في الحالات الشديدة بصفة خاصة (مع حجم كبير من الآفة ، إصابة الصدر اختراق كبير) ، لا يتم استبعاد النتيجة المميتة.

منع

لمنع استرواح الصدر ، يجب اتباع قواعد معينة:

  • علاج في الوقت المناسب من أمراض الرئة.

  • رفض التدخين.

  • تجنب إصابة الصدر.

  • إذا حدث استرواح الصدر في كثير من الأحيان ، فمن المستحسن إجراء عملية التصاق الجنبي (التصاق غشاء الجنب).

    أعراض استرواح الصدر المفتوحة

استنتاج

في هذه المقالة ، ناقشنا هذا المرض ،كما استرواح الصدر. تم فحص الأعراض وأسباب ومبادئ علاج الأمراض من قبلنا. مع وجود أي استرواح الصدر ، من الضروري توفير الاستشفاء الفوري للمريض للعلاج الجراحي. مع العلاج الحديث الكافي ، فإن تشخيص استرواح الصدر العفوي هو عموما مواتية. ويتأثر نجاح علاج استرواح الصدر الصادم من طبيعة الإصابات الصدرية المصاحبة. اعتن بنفسك وتكون على ما يرام!

  • التقييم:



  • أضف تعليق